Les UDMS ( unions départementales des mutuelles de santé ) de Kaolack et Guinguinéo ont à tour de rôle tenu un atelier de partage sur les actes éligibles et non éligibles en assurance maladie communautaire.
Pour l’UDMS de Kaolack les activités se sont déroulées du 06 au 07 Septembre 2021 au sein de son siège.
L’UDMS de Guinguinéo lui emboite le pas en organisant son atelier les 08 et 09 Septembre 2021 au centre de santé de Guinguinéo.
La tenue de ces activités revêt d’une importance capitale. En effet, malgré les efforts réalisés en matière d’investissement public dans la santé, l’évolution du système de santé du pays n’a pas favorisé l’équité dans l’accès aux soins de santé et dans le financement de la santé, ainsi que la protection financière des ménages. C’est dans ce cadre que le Sénégal s’est engagé à faire de la Couverture Maladie Universelle, un instrument de protection sociale, à travers la mise en œuvre du Plan Stratégique de Développement de la Couverture Maladie Universelle 2013-2017, dont les orientations sont reprises dans le Plan Sénégal Émergent (PSE) à travers l’axe stratégique « Capital humain, la protection sociale et le développement durable ».
L’axe prioritaire de ce plan stratégique est la promotion et le développement des mutuelles de santé dont la cible principale est constituée des populations du monde rural et du secteur informel. Pour la mise en œuvre de cet axe, l’Agence de la CMU a appuyé la création de 676 mutuelles de santé dans les communes du Sénégal et 45 unions départementales de mutuelles de santés et appuie leur fonctionnement et leur professionnalisation.
Malgré les résultats probants obtenus, au titre des performances de l’année 2019 et 2020, il reste encore beaucoup d’efforts à faire surtout du côté des prestations facturées.
Les mutualistes ont toujours des difficultés pour différencier les actes pris à charge dans leurs différentes structures. Une liste des médicaments exclus est sur le point d’être finalisé. C’est dans ce sillage que le ROP (Réseau Oyofal PAJ) à travers son partenaire Solsoc à organiser une rencontre de partage des actes éligibles et ceux non éligibles par un spécialiste en la matière au niveau des départements de Kaolack et Guinguinéo.
L’objectif de ces ateliers organisés par les UDMS de Kaolack et Guinguinéo est de partager avec les mutualistes des départements de Guinguinéo et Kaolack les actes éligibles et non éligibles en assurance maladie communautaire, de favoriser entre autres la connaissance de la gestion des différents outils des mutualistes, de partager les procédures de traitement des factures et de connaitre les différentes modalités de demande de remboursement .
A la fin des travaux, des recommandations ont été faites par les participants concernant surtout la démultiplication de ces activités avec les prestataires et la tenue d’un atelier pour la réflexion sur la prise en charge des nouveau-nés et les maladies chroniques.